【医療DXにおける電子カルテ選定とは】
医療DXにおける電子カルテ選定とは、開業時にどの電子カルテシステムを導入するかを、目先の使いやすさや費用だけでなく、将来の医療DX動向まで見据えて判断することを指します。
クリニック向け電子カルテには複数のメーカー・サービスが存在し、クラウド型とオンプレミス型といった提供形態の違いもあります。
厚生労働省が推進する全国医療情報プラットフォーム構想では、電子カルテ情報の標準化が段階的に進められる方針が示されており、将来の標準仕様への対応状況も選定時の重要な判断材料になります。
レセプトコンピュータや予約システム、Web問診との連携可否もあわせて検討する必要があります。
実務上は、複数のシステムメーカーから資料を取り寄せ、機能・費用・サポート体制を横並びで比較する作業に一定の時間を要する点も見込んでおく必要があります。
【電子カルテ選定が開業・転職判断に与える影響】
医師が独立開業を検討する際、開業時に選んだ電子カルテは、その後何年にもわたって日々の診療業務の基盤となるため、選定の質が開業後の業務効率に長期的な影響を及ぼします。
また、勤務医として転職先を検討する場合も、勤務先がどのような電子カルテを運用しているかは、日々の記録業務の負担感や、他システムとの連携のしやすさに直結するため、開業・転職いずれの立場でも軽視できない判断材料です。
特に紙カルテから電子カルテへの移行が済んでいない医療機関では、日々の業務負担が想像以上に大きい場合もあります。
【電子カルテ選定を軽視した場合のリスク】
よくある誤解として、電子カルテはどれも似たような機能を持つため、価格や見た目の使いやすさだけで選んでも大きな差は生じないと考えてしまう点が挙げられます。
実務上は、将来の標準仕様への対応状況や、他システムとの連携可否によって、数年後に乗り換えが必要になるかどうかが左右されるため、目先の条件だけで選定すると、後になってシステムの入れ替えという大きなコストと手間を負う見落としがちなリスクがあります。
目安として、現在の使いやすさだけでなく、診療報酬改定や医療DXの動向への対応方針をメーカーに確認しておくことが望ましいとされています。
特に開業後すぐに乗り換えとなると、スタッフの再教育やデータ移行にも手間がかかる点は見落とされがちです。
【電子カルテ選定をめぐる実例】
実際の相談現場では、開業時に価格の安さを最優先して電子カルテを選定した医師が、数年後にオンライン資格確認や電子処方箋への対応が不十分なシステムであったことに気づき、他システムへの乗り換えを余儀なくされ、想定外の費用と業務の混乱が生じたという事例がありました。
選定時に将来の制度対応まで確認していなかったことが背景にあります。
何が問題だったかというと、電子カルテを「今使えればよい」道具として捉え、将来にわたる制度対応の見通しまで含めて検討していなかった点にあります。
同様のケースは、システム選定を内装業者や機器メーカーとの調整の合間に急いで決めてしまい、比較検討に十分な時間を割けなかった場合にも見られます。
【電子カルテ選定を踏まえた開業準備・見極め方】
電子カルテを選定するには、まず候補となるシステムについて、現在の機能だけでなく、将来の標準仕様やオンライン資格確認・電子処方箋への対応方針を確認することが基本です。
次に、レセプトコンピュータや予約システムとの連携可否もあわせて検討し、開業後の業務フロー全体を見据えて選ぶことが望ましいといえます。
開業準備におけるシステム選定について相談したい場合は、フルスイングのような医師専門のキャリアアドバイザーに、開業準備の進め方を含めて相談することも一つの方法です。
システム選定は開業準備の中でも早期に決める必要がある項目であるため、他の準備と並行して比較検討の時間を確保しておくことが望ましいといえます。
【医療DXにおけるオンライン診療の導入とは】
医療DXにおけるオンライン診療の導入とは、スマートフォンやパソコン、タブレットといった情報通信機器を用いて、対面ではなく遠隔で診療を行う医療形態を、自院の診療体制に組み込むことを指します。
オンライン診療は2018年4月から保険診療でも利用可能となり、新型コロナウイルスの流行を契機に需要が高まりました。
地理的制約のある地域では、クラウド型電子カルテを導入することで、遠隔地の医師が本土から診療に参加できる体制を構築した事例も見られ、対面診療と組み合わせることで診療体制の幅を広げる手段として活用されています。
実務上は、オンライン診療のみで完結できる症例は限られており、対面診療との適切な使い分けが運用上の前提になります。
特に初診では対面診療を基本とし、経過観察や再診の一部にオンライン診療を組み合わせる運用が一般的です。
【オンライン診療の導入が開業・転職判断に与える影響】
医師が独立開業を検討する際、オンライン診療を自院の診療メニューに組み込むかどうかは、患者の受診機会の広がりと、自身の働き方の柔軟性の両面に影響します。
対面診療のみでは通院が難しい患者層にもアプローチできる一方、システム導入や運用ルールの整備が必要になるため、開業準備の段階でどこまでオンライン診療に対応するかを検討しておくことが、開業後の診療体制の設計に関わります。
自身の子育てや介護など、生活面の事情に応じた柔軟な働き方を実現する手段としてオンライン診療を位置づける医師も見られます。
【オンライン診療の導入を軽視した場合のリスク】
よくある誤解として、オンライン診療はシステムさえ導入すればすぐに運用できると考えてしまう点が挙げられます。
実務上は、オンライン診療に適した疾患・症状の見極めや、対面診療への切り替え基準の設定、本人確認の方法など、運用ルールを事前に整備しておく必要があり、これを怠ると、対面診療であれば防げたはずの見落としが生じる見落としがちなリスクにつながります。
目安として、オンライン診療の対象とする診療内容を限定的に定め、段階的に運用範囲を広げていく進め方が現実的とされています。
開業直後からすべての診療領域をオンライン対応させるのではなく、実績を積みながら対象範囲を見直していく姿勢が求められます。
【オンライン診療の導入をめぐる実例】
実際の相談現場では、複数のクリニックを展開する医療法人が、地理的に離れた診療所において、本土に在籍する医師によるオンライン診療を実施するため、どこからでもアクセスできるクラウド型電子カルテを導入した事例がありました。
地理的制約がある中でも、本土の医師が診療に参加できる体制を構築したことで、患者により質の高い医療サービスを提供できるようになったとされています。
何がうまくいった要因だったかというと、オンライン診療の導入を単独の施策としてではなく、電子カルテの選定を含めたシステム全体の設計として取り組んだ点にあります。
個別の施策を単発で導入するのではなく、システム間の連携を前提に検討する視点が、こうした取り組みの成功を支えています。
【オンライン診療の導入を踏まえた開業準備・見極め方】
オンライン診療の導入を検討するには、まず自院の診療科・診療内容においてオンライン診療が適した領域はどこかを整理することが基本です。
次に、対面診療への切り替え基準や本人確認の方法といった運用ルールを、開業準備の段階であらかじめ整備しておくことが望ましいといえます。
転職先のオンライン診療への対応状況について知りたい場合や、開業準備における診療体制の設計について相談したい場合は、フルスイングのような医師専門のキャリアアドバイザーに相談することも一つの方法です。
オンライン診療への対応状況は、医療機関の柔軟性や技術投資への姿勢を映す一つの指標としても参考になります。
【医療DXにおける予約・問診システムによる業務効率化とは】
医療DXにおける予約・問診システムによる業務効率化とは、Web予約システムやWeb問診票、自動精算機といったツールを導入することで、電話対応や会計業務にかかる時間を削減し、スタッフの負担を軽減する取り組みのことです。
患者はWeb上で来院前に問診に回答できるため、受付での記入時間が短縮され、電子カルテと連携することで、問診内容がそのままカルテに反映される仕組みを構築している医療機関も見られます。
予約・会計まわりの業務は日々繰り返される定型作業であるため、DX化による効果を実感しやすい領域とされています。
実務上は、自動精算機の導入によって会計業務の待ち時間が短縮され、患者満足度の向上にもつながる副次的な効果が期待できます。
【予約・問診システムによる業務効率化が開業・転職判断に与える影響】
医師が独立開業を検討する際、予約・問診・会計といった周辺業務をどこまでシステム化するかは、開業後に必要となるスタッフの人数や、診療に集中できる時間の確保に直結します。
特に医療事務スタッフの採用が難しい状況が続いている中で、業務効率化の仕組みをあらかじめ整えておくかどうかが、開業後の人員体制の設計に影響を与えます。
診療に専念できる環境をどれだけ確保できるかは、診療の質だけでなく、開業医自身の働き方の持続可能性にも関わる要素です。
【予約・問診システムによる業務効率化を軽視した場合のリスク】
よくある誤解として、予約・問診のシステム化は開業後、必要性を感じてから検討すればよいと考えてしまう点が挙げられます。
実務上は、電話対応や紙の問診票への記入といった従来の運用を前提にスタッフの人員配置を決めてしまうと、後からシステムを導入する際に、業務フローの見直しや人員配置の再設計が必要になり、開業初期に想定していたよりも多くの人件費がかかっていた見落としがちなリスクにつながります。
目安として、開業準備の段階で、予約・問診業務をどこまでシステム化するかをあらかじめ決めたうえで、必要な人員数を見積もることが望ましいとされています。
システム化を前提とした人員計画と、従来運用を前提とした人員計画とでは、必要となるスタッフの役割や人数が大きく異なります。
【予約・問診システムによる業務効率化をめぐる実例】
実際の相談現場では、開業当初は電話予約と紙の問診票のみで運用していたクリニックが、患者数の増加に伴い受付業務が逼迫し、急遽Web予約・Web問診システムを導入したものの、既存のスタッフの業務フローを大幅に見直す必要が生じ、導入後しばらくは現場が混乱したという事例がありました。
開業準備の段階でシステム化を織り込んでいなかったため、後からの導入が想定以上の負担になったことが背景にあります。
何が問題だったかというと、開業当初の人員配置を、将来的なシステム化を見据えずに決めてしまっていた点にあります。
同様のケースは、開業当初は少人数でスタートする方針だったにもかかわらず、システム化を後回しにしたことで、結果的に人手不足が慢性化してしまった場合にも見られます。
【予約・問診システムによる業務効率化を踏まえた開業準備・見極め方】
予約・問診システムによる業務効率化を進めるには、まず開業準備の段階で、予約・問診・会計のどの範囲をシステム化するかを決め、それに応じた人員配置を計画することが基本です。
次に、電子カルテとの連携可否も含めて、業務フロー全体を見据えたシステム選定を行うことが望ましいといえます。
開業準備における業務設計や人員計画について相談したい場合は、フルスイングのような医師専門のキャリアアドバイザーに、開業準備の進め方を含めて相談することも一つの方法です。
人員配置とシステム化の方針は互いに影響し合うため、片方だけを先に決めてしまうと後の調整が難しくなる点にも注意が必要です。
【医療DXにおける全国医療情報プラットフォーム構想とは】
医療DXにおける全国医療情報プラットフォーム構想とは、厚生労働省が「医療DX令和ビジョン2030」の一環として推進している、オンライン資格確認のネットワークを拡充し、レセプト・特定健診情報だけでなく、予防接種、電子処方箋情報、電子カルテ等の医療情報を、自治体や介護事業者等を含めてクラウド上で共有・交換できる仕組みを構築する取り組みのことです。
この仕組みが実現すれば、マイナンバーカードで受診した患者の情報を、本人の合意があれば電子カルテを通じて他院の医師や薬剤師も閲覧可能になり、医療機関間の情報連携のあり方が変わっていくことが見込まれます。
実務上は、このプラットフォーム構想は段階的に整備が進められる計画であり、全国一律に一斉導入されるものではない点も理解しておく必要があります。
【全国医療情報プラットフォーム構想が開業・転職判断に与える影響】
医師が独立開業や転職を検討する際、こうした国レベルの医療DX政策の方向性を把握しておくことは、開業時のシステム選定や、勤務先医療機関の将来性を見極めるうえでの前提知識になります。
プラットフォーム構想が実現に向けて段階的に進む中で、これに対応できるシステムを導入しているかどうかが、将来的な医療機関間の情報連携のしやすさに影響してくるため、長期的な視点でのシステム投資判断に関わります。
特に開業時に導入したシステムは長期間使い続けることが多いため、数年先の制度動向まで見据えた選定が結果的にコストを抑えることにつながります。
【全国医療情報プラットフォーム構想を軽視した場合のリスク】
よくある誤解として、国の医療DX政策は大規模病院など一部の医療機関にのみ関係する話であり、開業医には直接関係がないと考えてしまう点が挙げられます。
実務上は、電子カルテ情報の標準化は全医療機関への普及が目標とされており、開業時に導入したシステムが将来の標準仕様に対応していないと、後になって追加のシステム投資や入れ替えが必要になる見落としがちなリスクがあります。
目安として、システム選定の際には、現時点での機能だけでなく、国の医療DX政策の方向性への対応方針をベンダーに確認しておくことが望ましいとされています。
政策の詳細は今後も更新される可能性があるため、一度確認して終わりにせず、継続的に情報を追う姿勢も重要です。
【全国医療情報プラットフォーム構想をめぐる実例】
実際の相談現場では、開業時に価格重視で選定した電子カルテが、その後の医療DX政策の進展に伴う標準仕様への対応が不十分であったため、数年後にシステムの入れ替えを検討せざるを得なくなったクリニックの事例がありました。
開業当初は国の政策動向までは意識しておらず、目先の機能と価格のみでシステムを選んでいたことが背景にあります。
何が問題だったかというと、電子カルテという長期間使い続ける基盤システムの選定を、短期的な視点のみで行ってしまっていた点にあります。
【全国医療情報プラットフォーム構想を踏まえた開業準備・見極め方】
全国医療情報プラットフォーム構想を踏まえて準備を進めるには、まず厚生労働省が公表する医療DXの政策動向を定期的に確認し、システム選定の判断材料に加えることが基本です。
次に、電子カルテやレセプトコンピュータを選ぶ際には、ベンダーに将来の標準仕様への対応方針を具体的に確認することが望ましいといえます。
開業準備における長期的なシステム投資の考え方について相談したい場合は、フルスイングのような医師専門のキャリアアドバイザーに、開業準備の進め方を含めて相談することも一つの方法です。
国の政策動向という大きな流れと、自院の実務的なシステム選定という具体的な判断とを結びつけて考える視点が、長期的に見て有効な投資判断につながります。
【医療DXにおける医療事務スタッフ採用難への対応とは】
医療DXにおける医療事務スタッフ採用難への対応とは、医療事務スタッフの求人を出しても応募が集まりにくい状況が続いている中で、予約システムや自動精算機といった医療DXの仕組みを活用し、少人数でも運営できる体制を構築する取り組みのことです。
電話対応や会計業務を予約・問診システムによって自動化・効率化することで、電話対応や会計業務にかかっていた時間・人手が削減され、限られた人員でもクリニックを運営しやすくなります。
人材確保が難しい環境そのものを変えることは容易ではないため、DXによって必要な人員数自体を抑える発想が現実的な対応策として注目されています。
実務上は、DXによる省人化はあくまで一部の定型業務を対象とするものであり、患者対応や事務判断が必要な業務まですべて自動化できるわけではない点にも注意が必要です。
【医療事務スタッフ採用難への対応が開業・転職判断に与える影響】
医師が独立開業を検討する際、開業準備の段階で医療事務スタッフの採用難という現状を織り込んで人員計画を立てているかどうかは、開業後の運営の安定性に直結します。
採用がスムーズにいくことを前提に少人数体制を計画していると、実際に採用活動を始めてから想定通りに人が集まらず、開業スケジュールに影響が出ることもあるため、DXによる省人化の可能性も含めた現実的な人員計画が求められます。
特に地方や競合の多いエリアでは、医療事務の人材確保がより難しくなる傾向があり、地域特性も踏まえた検討が必要です。
【医療事務スタッフ採用難への対応を軽視した場合のリスク】
よくある誤解として、医療事務スタッフの採用は求人を出せば時間の問題で集まるものだと楽観的に考えてしまう点が挙げられます。
実務上は、地域によっては医療事務の求人倍率が高く、採用活動に想定以上の時間を要することがあり、DXによる省人化の検討を後回しにしたまま採用活動のみに頼っていると、必要な人員が確保できないまま開業を迎える見落としがちなリスクがあります。
目安として、開業準備の早い段階で、採用計画とDXによる業務効率化の両方を並行して検討しておくことが望ましいとされています。
採用活動の結果が出るまでには一定の時間がかかるため、DX検討を後回しにすると選択肢が狭まる時期が来る点も見落とせません。
【医療事務スタッフ採用難への対応をめぐる実例】
実際の相談現場では、開業準備の後半になって医療事務スタッフの採用活動を始めた医師が、想定していたよりも応募が集まらず、開業予定日までに必要な人数を確保できなかったため、急遽Web予約・自動精算機の導入を前倒しして、少人数体制でも運営できるよう対応した事例がありました。
採用の見通しを楽観視しており、DXによる代替策の検討を開業準備の早い段階では行っていなかったことが背景にあります。
何が問題だったかというと、採用活動とDXの検討を並行して進めるという発想が、開業準備の初期段階では持てていなかった点にあります。
【医療事務スタッフ採用難への対応を踏まえた開業準備・見極め方】
医療事務スタッフ採用難への対応を踏まえて開業準備を進めるには、まず開業予定地域の医療事務求人の状況を事前に把握し、採用の難易度を見込んでおくことが基本です。
次に、採用活動と並行して、予約・問診・会計業務のDX化による省人化の可能性を検討し、両者を組み合わせた現実的な人員計画を立てることが望ましいといえます。
開業準備における人員計画やシステム導入について相談したい場合は、フルスイングのような医師専門のキャリアアドバイザーに、開業準備の進め方を含めて相談することも一つの方法です。
人材面の見通しと技術活用の可能性を早い段階から並行して検討しておくことが、開業準備全体のスケジュールを守るうえでも役立ちます。
【医療DXにおける転職先医療機関のDX成熟度の見極めとは】
医療DXにおける転職先医療機関のDX成熟度の見極めとは、転職を検討している医療機関が、電子カルテやオンライン資格確認、Web予約・問診といった医療DXの取り組みをどの程度導入・活用しているかを、勤務先選びの判断材料として確認することを指します。
電子カルテを導入しているかどうかだけでなく、いまだ紙カルテでの運用が中心なのか、クラウド型の最新システムを積極的に活用しているのかによって、日々の記録業務の負担感は大きく異なります。
DX成熟度は、その医療機関がシステム投資にどれだけ前向きかという経営姿勢を映す指標の一つとしても読み取ることができます。
実務上は、DX成熟度は求人票の記載だけでは正確に把握しにくく、実際の見学や面接を通じて確認することが有効な情報収集手段になります。
【転職先医療機関のDX成熟度の見極めが開業・転職判断に与える影響】
医師が転職先を検討する際、勤務先のDX成熟度は、日々の記録業務や事務作業にかかる時間、ひいては診療そのものに集中できる時間の多寡に直結します。
紙カルテでの運用が中心の医療機関では、記録業務に想定以上の時間を取られることがあり、逆にDXが進んだ医療機関では、業務効率化によって診療により多くの時間を割ける可能性があるため、DX成熟度は働きやすさを左右する要素として転職先選びに影響します。
特に複数の医療機関を掛け持ちする働き方を検討している医師にとっては、事務作業の負担軽減が時間の使い方全体に関わってきます。
【転職先医療機関のDX成熟度の見極めを軽視した場合のリスク】
よくある誤解として、DX成熟度は診療の質そのものには関係がなく、あくまで事務的な効率の問題にすぎないと考えてしまう点が挙げられます。
実務上は、DXが進んでいない医療機関では、記録業務や情報共有に時間がかかることで、結果的に診療時間や患者対応の質にも影響が及ぶことがあり、DX成熟度を確認せずに転職すると、想定していたよりも事務作業の負担が大きい見落としがちなリスクにつながります。
目安として、面接や見学の際に、電子カルテの有無だけでなく、Web予約・問診の導入状況やオンライン資格確認の運用実態についても確認しておくことが望ましいとされています。
個々のシステムが単体で存在しているだけでなく、実際に連携して活用されているかまで確認することが、より正確な実態把握につながります。
【転職先医療機関のDX成熟度の見極めをめぐる実例】
実際の相談現場では、電子カルテを導入していることだけを確認して転職した医師が、実際に勤務してみると、電子カルテはあるものの他システムとの連携がほとんどなく、予約管理や問診は依然として紙ベースで行われていたため、想定していたよりも事務作業に時間を取られていたことに気づいたという事例がありました。
「電子カルテあり」という情報のみで、DX成熟度全体を判断してしまっていたことが背景にあります。
何が問題だったかというと、電子カルテの有無という一つの要素だけで、医療機関全体のDX成熟度を判断してしまっていた点にあります。
【転職先医療機関のDX成熟度の見極めを踏まえた開業準備・見極め方】
転職先医療機関のDX成熟度を見極めるには、まず電子カルテの有無だけでなく、予約・問診・会計といった周辺業務のシステム化状況についても具体的に確認することが基本です。
次に、面接や見学の機会を活用し、実際に働いているスタッフから日々の業務における事務作業の実感について聞くことが望ましいといえます。
転職先のDX成熟度を含めた勤務環境について相談したい場合は、フルスイングのような医師専門のキャリアアドバイザーに、勤務条件の詳細を含めて相談することも一つの方法です。
