【定義】
診療報酬(医療の対価)の点数を、国に請求するために、必ず満たしていなければならない、診療行為や設備、人員に関するルールです。
【説明】
例えば、「Aという検査をしたから〇〇点もらえる」という点数を請求するには、「検査に必要な機器をちゃんと持っていること」や「適切な資格を持ったスタッフが検査を行ったこと」などの「条件」が定められています。これらの条件(算定要件)を満たしていないと、せっかく行った診療行為の点数を請求できなくなり、クリニックの収入が減ってしまうことになります。
診療報酬(医療の対価)の点数を、国に請求するために、必ず満たしていなければならない、診療行為や設備、人員に関するルールです。
例えば、「Aという検査をしたから〇〇点もらえる」という点数を請求するには、「検査に必要な機器をちゃんと持っていること」や「適切な資格を持ったスタッフが検査を行ったこと」などの「条件」が定められています。これらの条件(算定要件)を満たしていないと、せっかく行った診療行為の点数を請求できなくなり、クリニックの収入が減ってしまうことになります。
監修医師
大阪市立大学医学部卒業。循環器内科医として「病気を治すこと」と「患者さんを幸せにすること」の両立を志し、2016年に福島吉野スマイル内科・循環器内科を開院。患者様が心からの笑顔になれる医療を目指し、日々精進しています。
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